하지정맥류 클리닉

하지정맥류란

Type. 01

Type. 02

세정맥확장증 : 1-2m 굵기의 자주색 혈관입니다.
세정맥 확장증은 type 1. 모세혈관 확장증과 type 3. 망상정맥류의 중간 단계로서 보라색으로 보입니다.

Type. 03

망상정맥류 : 2-4mm 굵기의 푸른색 혈관입니다.

이것은 마치 골망이나 어망의 ‘망’처럼 보인다고 망상정맥류라고 불립니다.

Type. 04

분지정맥류 : 복재정맥의 가지 또는 관통정맥에서 기인하는 정맥류로서 4-8mm 굵기입니다.

제 4형 정맥류의 경우 복재정맥의 줄기가 아닌 가지에서 발생하거나 관통정맥이라는 근막을 통과하는 정맥에서 기원하는 정맥류입니다.

Type. 05

정맥간 정맥류 : 복재정맥의 줄기에서 발생하는 정맥류로서 5mm이상의 굵기입니다. 만져지기만 하고 보이지 않을 수 있습니다.

복재정맥에서 발생한 정맥류로서 가장 심한 형태입니다. 대복재정맥에서 나온 것과 소복재정맥에서 나온 것으로 나눌 수 있습니다.

원인

01 비만

살이 찐 사람은 날씬한 사람보다 순환 혈액양이 늘어나 정맥이 늘어나기 쉽습니다. 정맥벽에도 과도한 지방이 축적되어 정맥벽의 약화를 가져옵니다.

02 운동부족

오랜 시간 서서 일하거나 의자에 앉아 일하는 사람은 운동 부족으로 하지 근육 기능 저하 및 펌프 기능이 자주 활성화 되지 못하므로 정맥류 발생의 원인이 됩니다. 따라서 가능한 자주 조금씩 걸어 펌프 기능을 활성화 시켜주는 것이 좋습니다.

03 노화

정맥벽은 나이가 들수록 탄력성이 감소하고 종아리 근육이 위축되므로 정맥류의 위험성이 증가됩니다.

04 임신

임신중에는 자궁이 커져 하지정맥에 압박이 가해지므로 다리의 정맥피의 회귀가 원활치 못하게 됩니다. 또한 임신중의 과체중은 정맥 혈액계에 나쁜 영향을 줍니다.

05 흡연

담배를 피우면 혈액의 점도가 증가되고 혈압이 증가하여 정맥 혈관벽과 정맥 판막에 손상을 가져와 정맥류가 생길 위험성이 높습니다.

06 유전

선천적으로 정맥벽이나 정맥 판막에 기계적 이상이 있으면 정맥류가 잘 생기고 부모가 정맥류가 잘 생기고 부모가 정맥류 환자인 경우 자식에서 정맥류의 유병률이 높습니다.

07 좋지 못한 식단

콜레스트롤과 지방이 많이 함유된 음식을 섭취할 경우 점차적으로 정맥과 동맥의 혈액 흐름을 방해합니다.

치료

보존요법 및 약물요법

수술을 할 수 없는 경우이거나 수술을 원치 않는 경우, 현재 임신 중이어서 적극적인 치료가 적용되지 않는 경우에 시행하거나 다른 치료법에 보조적으로 시행합니다. 정맥류의 일반적인 주의 사항을 준수하면서 자기 몸에 맞는 압박스타킹을 처방받아 착용합니다. 영구적으로 정맥류를 없애는 방법은 아니라는 것을 아셔야 합니다. 먹는 약으로는 정맥의 긴장도(tone)을 증가시키거나 염증 반응을 최소화시켜 주기는 하나 이 역시 영구적인 치료법으로 볼 수 없습니다.

주사경화요법

정맥 혈관내에 경화제를 주사하여 영구적인 섬유화를 일으키는 방법으로 마취나 입원이 필요치 않습니다. 굵기가 작은 정맥류의 치료법으로서 역류(reflux)가 있으면 치료가 되지 않으며 보기 싫은 색소 침착을 남길 수도 있다는 점에서 주의를 해서 적용하여야 합니다. 또한 치료 후 압박스타킹의 착용 기간이 길고 목욕을 하는데 제한점이 있어 정맥류 전문의사와 정확한 상담 후 결정하여야 합니다. 또한 2-3회 반복하는 경우도 있을 수 있습니다.

정맥류 근본수술법

정맥간 정맥류(truncal varicose vein)인 경우 가장 확실하고 재발율이 적은 근본 수술입니다. 따라서 20대나 30대 초반의 환자중에서 앞으로 재발을 염려하시는 분들에게 권할 수 있습니다. 마취가 필요하기 때문에 약 6시간 정도는 병원에 누워계시다가 당일 귀가 하시게 됩니다. 본원에서는 수술절개창이 최소화 되어 있기 때문에 미용적으로 우수한 결과를 보입니다.

주사요법이나 정맥 내 레이저 요법에서 볼 수 있는 다리의 당김증상이 없고 잔류 정맥이 없어 수술 후 피부 색소 침착의 부작용이 없습니다.

정맥내 레이져요법

정맥 혈관내에 레이져 도관을 삽입 후 레이져 광선으로 정맥의 내막을 태워 정맥을 수축시키는 방법으로 부분 마취로서도 가능하다는 점에서 최근 각광을 받고 있는 시술법입니다.

레이져피부 치료법

피부 바깥에서 피부 바로 밑에 있는 모세혈관 확장증이나 망상 정맥(Type 1 ~Tpye 3에 해당)을 혈관레이져로 조사하여 없애는 방법으로 2-3회 시행하여 제거하는 방법으로 최근 많이 시행하는 시술법으로 시술 후 시술부위의 압박요법이 필요 없고, 당일 간단한 샤워도 가능합니다. 단 레이져 시술부위의 발적이 혈관크기에 따라 2-3일정도 보일 수 있으나 시간경과 후에 휴우증없이 사라집니다.

정맥내 고주파 치료법

레이져수술법과 유사한 방법으로 시행되며, 고주파 카테터를 삽입하여 고주파열로 정맥을 폐쇄하는 방법입니다. 레이저열에 비해 안정된 에너지를 사용하여 화상의 위험이 낮고 신경손상이나 천공과 같은 부작용이 적습ㄴ디ㅏ. 또한 수술시와 수술후의 통증이 적어 일상생활로 복귀가 빠르며 재발율이 낮아 미국과 유럽에서 많이 시행되고 있는 방법입니다.

광투시 정맥 적출법

피부 밑에 빛을 발하는 광투시관을 삽입 후 정맥류 덩어리를 잘 보이게 조치한 후 흡입기를 삽입하여 적출한 후 흡입하는 방법입니다. 비교적 최근에 개발된 방법으로 수술 절개창이 적어 미용적으로 우수하긴 하나 정맥류 적출과정이 비선택적이라서 신경이나 근육등의 손상 위험이 높고 수술 후 부종과 멍이 많이 생겨 압박 스타킹의 착용을 오래하거나 압박 스타킹의 압력을 많이 높게하여야 하는 불편함이 있습니다.

부분 정맥 절제술

부분마취하에 비교적 정맥류를 적출하는 것으로 비교적 작은 부위의 정맥류느 한 두 군데의 교통정맥에서 기원한 분지 정맥류에 적용할 수 있습니다. 정맥간 정맥류(tuncal cancose vein)일때는 정맥내 레이저 요법이나 근본 수술 요법이 낫습니다.